#02

Activitat assistencial

El Consorci Sanitari de l’Anoia (CSA) és una entitat pública creada el 2001 i la seva funció és proveir de serveis integrals a la població resident a la comarca de l’Anoia i la seva àrea d’influència.

Recuperem l’accessibilitat

El 2023 ha estat un any en que s’ha fet molta activitat al conjunt del Consorci Sanitari de l’Anoia i que ens ha permès recuperar l’accessibilitat que havia quedat afectada degut a l’impacte en l’activitat de la pandèmia de la Covid-19
Carme Busqué

Responsable Control de Gestió

Aquest 2023 ha estat un any clau per recuperar l’accessibilitat que havia quedat afectada degut a l’impacte en l’activitat de la pandèmia de la Covid-19. Especialment a nivell d’Atenció Primària, l’accessibilitat ha millorat molt i de forma progressiva per a Metges de Família (fins al 71% a 48h, i el 84% a 5 i 10 dies), i també a Pediatria. No obstant, mantenim una accessibilitat baixa, per sota la mitjana d’altres centres d’Atenció Primària, en Infermeria i Odontologia.

En Salut Mental hem mantingut l’accessibilitat respecte l’any 2022, amb un temps d’espera per primera visita de psiquiatria i psicologia que es situa en 29 i 70 dies, respectivament. En aquesta línia, cal seguir treballant per garantir un accés àgil de la ciutadania a uns serveis que han experimentat un increment de la demanda en els darrers anys. A nivell d’activitat, el Centre de Salut Mental d’Adults ha disminuït l’activitat de primeres visites però ha augmentat les sessions a Hospital de Dia, també cal destacar l’augment de visites d’atenció immediata. El Centre d’Atenció i Seguiment a les Dependències augmenta l’activitat; i el Centre de Salut Mental Infanotjuvenil augmenta les visites i disminueix l’activitat d’Hospital de Dia.

Pel que fa a l’atenció especialitzada, hem complert els objectius del Pla d’Accessibilitat del Departament de Salut, sense deixar cap pacient en llista d’espera quirúrgica. Hem augmentat l’activitat a Bloc Quirúrgic (+7,6% Intervencions Quirúrgiques convencionals i + 16,9% Cirurgia Major Ambulatòria respecte 2022); també hem realitzat tota l’activitat de llista d’espera de proves diagnòstiques i primeres visites, superant inclús l’activitat pactada en el contracte.

I és que podem dir que el 2023 ha estat un any en que s’ha fet molta activitat al conjunt del Consorci Sanitari de l’Anoia. A Consulta Externa s’han realitzat 26.668 visites més que durant el 2022 (+17,2%), amb més primeres visites (+15,9%) i també més visites successives (+17,6%) . A Urgències s’han fet 2.239 assistències acumulades més respecte l’any 2022 i podem destacar que, en global, s’ha registrat un percentatge menor d’urgències ingressades amb nivells de triatge molt semblants als de l’any passat.

També ha augmentat l’activitat a Hospital de Dia, amb un increment del 18,7% i de Cirurgia Menor Ambulatòria, amb un augment del 6,9% respecte l’any 2022. A Rehabilitació, registrem un augment de cicles de tractament ambulatoris de gairebé el 9% i un increment del 16,3% dels pacients atesos. A nivell de parts, mantenim l’activitat respecte l’any 2022 amb 716 parts realitzats l’any 2023 (717 l’any 2022) i amb un índex de cesàries del 19,53%, per sota del 20% recomanat. I, en diàlisi, mantenim l’activitat lleugerament per sota de l’any 2022, tant en diàlisis ambulatòries com domiciliàries.

L’Àrea Sociosanitària també ha complert amb escreix l’activitat contractada, superant-la tant en nombre d’estades (8.320 estades, el que suposa un 105,9% de l’activitat contractada), com en nombre d’altes de subaguts. En Dependència es fa un compliment del contracte del 106% i en Discapacitat del 93%.

Llegir més Llegir menys

Més accessibilitat, lideratge assistencial i humanització

El 2023 ha estat un any clau per impulsar un canvi organitzatiu i de model assistencial, que ens permet avançar cap a una proposta més moderna, més estable i consolidar una atenció centrada en la persona i les seves necessitats
Jordi Monedero, Tijana Postic i Rosa Marín

Director Assistencial, Directora d’Infermeria i Directora de la Unitat d’Atenció al Ciutadà i Gestió de Pacients

Aquest 2023 ha estat un any marcat per la recuperació de l’activitat; hem fet més activitat i hem reduït llistes d’espera, el que ens ha permès millorar l’accessibilitat a tots els nivells assistencials i dispositius del Consorci Sanitari de l’Anoia. Aquesta millora s’ha notat especialment a Atenció Primària, a l’àrea de Consultes Externes, Gabinets d’Exploració i Llista d’espera quirúrgica, on hem complert el compromís de millora adquirit a l’inici de l’any amb el CatSalut.

Tot i l’esforç que això ha suposat el 2023 també ha estat un any clau per impulsar un canvi organitzatiu i de model assistencial. Això ens permet avançar cap a una proposta més moderna i més estable, i consolidar una atenció centrada en la persona i les seves necessitats. En aquest sentit, hem posat en marxa la nova organització per àmbits, creant cinc àmbits clínics: l’àmbit Mèdic, l’àmbit Maternoinfantil, l’àmbit Quirúrgic, l’àmbit d’Atenció Intermèdia i l’àmbit d’Atenció Comunitària.

Aquests àmbits assistencials estan liderats pels caps d’àmbit i les responsables d’infermeria, nous rols que tenen el propòsit de reforçar el lideratge assistencial en la presa de decisions estratègiques i organitzatives, apropant-les als nuclis efectius on es desenvolupa el treball assistencial. Aquest ha estat el primer pas per avançar cap a un model organitzatiu formalitzat en àmbits de coneixement, serveis, àrees organitzatives i unitats funcionals, que ens permetrà avançar en la cultura de la presa de decisions que tingui en compte la visió dels diferents professionals i nivells assistencials implicats en l’atenció.

Seguirem treballant en aquesta línia, ja que un dels reptes d’aquest 2024 és fomentar el treball en equip i multidisciplinari i, per garantir-ho, estem reorganitzant els espais tècnics d’hospitalització i valorant canvis organitzatius que facilitin la trobada entre professionals, element imprescindible d’aquesta proposta.

Paral·lelament, hem continuat avançant en la humanització de l’assistència, amb l’objectiu de que sigui més resolutiva, eficient i basada en el coneixement científic i en la seguretat del pacient i, que alhora sigui satisfactòria tant per la persona atesa com pels professionals. En aquest sentit, hem consolidat la figura de l’orientador al servei d’Urgències –que vam impulsar el 2022 amb una gran acollida per part de pacients i professionals–, un nou rol professional per millorar la comunicació de l’equip assistencial amb els pacients i familiars. I, seguint amb el propòsit d’escoltar i entendre millor les preferències dels usuaris, actualment estem treballant per recollir d’una manera sistematitzada l’opinió de la persona atesa mitjançant enquestes i altres espais de participació, com els grups focals.

D’altra banda, aquest 2023, hem començat a recollir els fruits d’algunes apostes iniciades en el darrer any: les alternatives a l’hospitalització convencional s’han consolidat, amb un increment notori d’activitat d’Hospital de Dia i doblant l’activitat d’hospitalització a domicili.

També hem creat la unitat de subaguts per donar resposta a una població envellida i amb patologia crònica avançada ja coneguda i que es descompensa. És un perfil de malalt que per la seva comorbiditat i complexitat té un temps de recuperació més llarg i precisa un tractament integral i multiprofessional que permeti recuperar l’estabilitat dels pacients, amb la màxima integració amb el seu entorn social. El repte del 2024 és permeabilitzar aquesta unitat a l’accés directe des de l’Atenció Primària sense haver de passar per urgències.

En la mateixa línia, a Salut Mental hem incorporat enguany nous equips d’atenció comunitària, que ens permeten oferir una atenció intensiva a domicili de pacients no vinculats al Centre de Salut Mental.

Aquest 2024 seguirem treballant per donar continuïtat al model d’atenció centrada en la persona i les seves necessitats. A Atenció Primària, formulant i implementant un nou model organitzatiu al CAP Igualada Nord. A Salut Mental potenciant el desplegament a tot el territori del Programa de col·laboració entre salut mental i addiccions i l’atenció primària i comunitària (programa PCP). A l’hospital, continuarem el treball per millorar l’eficiència del bloc quirúrgic, a consultes externes iniciarem un pla específic per revisar el model d’atenció i el processos amb la intenció de mantenir l’accessibilitat mitjançant la millora de l’adequació, continuarem potenciant les alternatives a l’hospitalització convencional, a urgències seguirem fent accions per estar preparats per la propera vinguda de l’especialitat.

De forma global i per tot el CSA per una banda estem posant en marxa projectes amb la intenció de millorar la humanització de la nostre atenció, alguns exemples són el projecte UCI oberta, el foment del descans nocturn del pacient ingressat, la millora de la contaminació acústica a l’hospital, i la millora de la humanització del procés quirúrgic, entre d’altres. I per altre es constituirà una comissió per fomentar l’adequació de la pràctica clínica i el Right Care.

Llegir més Llegir menys

Més activitat, més qualitat i consolidació de l’equip

Enguany hem pogut cobrir la vacant de farmacèutic especialista, i hem treballat en l’atracció i fidelització de professionals. Per això, s’ha revisat i actualitzat l’itinerari formatiu dels residents de farmàcia hospitalària i aquest 2024 publiquem una plaça de resident de farmàcia (FIR)
Daniel Ferràndez

Responsable de l'Àrea Integral de Farmàcia

Aquest 2023 l’Àrea Integral de Farmàcia ha seguit treballant per proporcionar suport al procés assistencial de les persones pel que fa al seu tractament farmacològic. I ho ha fet afegint valor mitjançant la contribució a la millora de la qualitat (efectivitat i seguretat), de l’eficiència, dels sistemes de treball i de la seguretat dels professionals, i de la docència i la investigació.

En aquest sentit, el 2023 no només hem augmentat l’activitat del propi servei, com podeu veure en l’apartat de dades, sinó que hem seguit treballant per mantenir una comunicació fluida amb els professionals, consolidant la publicació mensual del Butlletí de Farmàcia del CSA amb totes les novetats sobre l’ús del medicament (que vam iniciar l’any 2022 amb la col·laboració de l’àrea de Comunicació), i enviant vuit notes informatives relacionades amb el medicament.

A nivell assistencial, hem continuat participant en les reunions de l’equip PROA hospitalari amb seguiment dels indicadors Vincat (Sistema de vigilància unificat de les infeccions nosocomials als hospitals de Catalunya); i hem aprovat un acord de centre per fomentar l’intercanviabilitat dels medicaments biològics prioritzant l’ús dels biosimilars conjuntament amb totes les especialitats mèdiques implicades.

Enguany hem pogut cobrir la vacant de farmacèutic especialista, i hem treballat en l’atracció i fidelització de professionals. Per això, s’ha revisat i actualitzat l’itinerari formatiu dels residents de farmàcia hospitalària i aquest 2024 publiquem una plaça de resident de farmàcia (FIR) per tal d’oferir tota la capacitat docent de la Unitat Docent de Farmàcia, que és d’un resident/any.

A nivell de recerca, l’equip ha estat actiu en els principals esdeveniments d’aquest àmbit de coneixement, amb dues comunicacions en format pòster i una comunicació oral acceptades al Congrés de la Societat Espanyola de Farmàcia Hospitalària, i una comunicació en format pòster presentada al Congrés de l’Associació Europea de Farmàcia Hospitalària.

Tot plegat, ho hem fet mantenint els més alts estàndards de qualitat; l’Àrea Integral de Farmàcia ha aconseguit de nou la certificació ISO 9001:2015 amb un 96% d’assoliment i cap disconformitat, i seguim treballant perquè la cultura de la qualitat formi part del nostre l’ADN.

 

Llegir més Llegir menys

Dades

24h al CSA
Amplia contingut
Atenció primària
Amplia contingut
Atenció hospitalària
Amplia contingut
Atenció sociosanitària i dependència
Amplia contingut
Atenció a la Salut Mental i Addiccions
Amplia contingut
Serveis Centrals
Amplia contingut

Fets destacats

Reorganització del model assistencial per impulsar l’atenció centrada en la persona i les seves necessitats

Creem cinc àmbits clínics: l’àmbit Mèdic, l’àmbit Maternoinfantil, l’àmbit Quirúrgic, l’àmbit d’Atenció Intermèdia i l’àmbit d’Atenció Comunitària. Aquests àmbits assistencials estan liderats pels caps d’àmbit, un nou rol que té el propòsit de reforçar el lideratge assistencial en la presa de decisions estratègiques i organitzatives, apropant-les als nuclis efectius on es desenvolupa el treball assistencial.

Creació de la unitat de subaguts

Avancem en la segmentació de la demanda creant una unitat per donar resposta a la població envellida i amb patologia crònica, oferint un tractament integral i multiprofessional que permet recuperar l’estabilitat dels pacients, amb la màxima integració amb el seu entorn social, i disminuint tot el possible els períodes d’hospitalització convencional.

Potenciem les alternatives a l’hospitalització convencional

Doblem l’activitat d’hospitalització a domicili i incrementem l’activitat d’Hospital de Dia, dues iniciatives impulsades en els darrers anys que enguany s’han consolidat.

Més treball en equip i multidisciplinari

Reorganitzem els espais d’hospitalització i plantegem la creació d’espais físics i temporals de reunió entre els professionals per facilitar el treball en equip i multidisciplinari.

Millora de l’accessibilitat

Aquesta millora s’ha notat especialment Atenció Primària, a l’àrea de Consultes Externes, Gabinets d’Exploració i Llista d’espera quirúrgica, on hem complert el compromís de millora proposat a l’inici del curs pel CatSalut, i hem augmentat l’activitat per complir els temps d’accés.

Humanització de l’assistència

Consolidem la figura de l’orientador al servei d’Urgències –que vam impulsar el 2022 amb una gran acollida per part de persones ateses i professionals–, i seguint, amb el propòsit d’escoltar i entendre millor les preferències dels usuaris, actualment estem treballant per recollir d’una manera sistematitzada l’opinió de la persona atesa mitjançant enquestes i altres espais de participació, com les dinàmiques de grup.